Tendinopatia do manguito rotador
Sobrecarga dos tendões que estabilizam o ombro. Costuma doer ao levantar o braço, ao vestir uma blusa e ao deitar sobre o lado afetado.
Dor no ombro
Dor no ombro que incomoda até para dormir
Levantar o braço, pegar algo na prateleira e deitar de lado viram tarefas difíceis. O ombro tem várias estruturas em pouco espaço, e descobrir qual delas está envolvida muda o tratamento.
Você conversa com a equipe pelo WhatsApp e tira suas dúvidas antes de marcar.
Atendimento
- Lages, Curitibanos, Chapecó e Balneário Camboriú
- Consulta particular, com tempo para examinar e explicar
- Procedimentos guiados por imagem quando há indicação
Dr. Rodrigo F. Muller · Médico · CRM/SC 31920
Origem da dor
O que pode estar por trás da dor no ombro
O ombro é a articulação com maior amplitude do corpo, e essa liberdade exige muito dos tendões e da musculatura ao redor.
Bursite
Inflamação da bolsa que reduz o atrito dentro do ombro, muitas vezes junto com o quadro de tendão. Raramente é um diagnóstico isolado.
Calcificação de tendão
Depósito de cálcio no tendão, que pode cursar com dor intensa e limitação importante, às vezes de início rápido.
Capsulite adesiva, o ombro congelado
Perda progressiva de movimento, com dor que aparece mesmo em repouso. Tem evolução longa e tratamento próprio.
Lesão do manguito rotador
Pode surgir após trauma ou de forma gradual, com fraqueza para elevar o braço. Nem toda lesão encontrada em exame precisa de cirurgia.
Dor que vem do pescoço
Problemas cervicais podem ser sentidos no ombro e no braço. Por isso o exame avalia também a coluna cervical.
Quando investigar
Sinais de que vale investigar
Dor de ombro costuma se arrastar quando não é avaliada, e isso dificulta o tratamento.
- Dor que dura mais de quatro a seis semanas ou que volta sempre.
- Dor ao deitar sobre o ombro, atrapalhando o sono.
- Dificuldade para levantar o braço, pentear o cabelo ou pegar algo acima da cabeça.
- Perda de força ou sensação de que o braço não responde como antes.
- Perda progressiva de movimento, mesmo com pouca dor.
- Dor que começou após esforço, queda ou mudança na rotina de treino.
Procure atendimento no mesmo dia se, após um trauma, você não conseguir elevar o braço, houver deformidade visível, dormência importante ou se o ombro ficar quente, inchado e vermelho com febre.
Como funciona
A avaliação, passo a passo
- 1
História completa
Quando começou, o que piora, o que melhora, como era antes e o que você quer voltar a fazer.
- 2
Exame físico detalhado
Testes específicos, avaliação de força, mobilidade e postura, incluindo as regiões vizinhas que influenciam a dor.
- 3
Revisão dos exames
Leitura dos exames que você já tem. Novos exames só quando mudam a conduta.
- 4
Diagnóstico explicado e plano
Você sai entendendo o que está acontecendo, quais caminhos existem e o que esperar de cada um.
Tratamento
Caminhos possíveis, conforme o diagnóstico
O tratamento do ombro depende de qual estrutura está envolvida e há quanto tempo. O plano combina medidas, e nenhuma delas é indicada sem avaliação individual.
Reabilitação e ajuste de carga
Exercício orientado e controle de carga estão entre as medidas mais consistentemente recomendadas nas diretrizes internacionais. O programa é conduzido por fisioterapeuta ou educador físico, com acompanhamento e ajustes ao longo do tempo.
Cuidado clínico da dor
Medicação quando há indicação, revisão do que você já usa e orientação sobre sono, rotina de movimento e fatores que influenciam a dor.
Bloqueios e infiltrações guiados por imagem
Procedimentos feitos com orientação de imagem para chegar ao ponto certo, usados em casos selecionados, com objetivo de reduzir a dor e permitir avançar na reabilitação.
Terapia por ondas de choque
Ondas acústicas aplicadas sobre a pele, sem cortes e sem agulhas. As melhores evidências estão em quadros de tendão, e a indicação vem depois da avaliação. Veja a página sobre ondas de choque.
Ortobiológicos
Terapias com células medicinais sinalizadoras, a partir de tecido adiposo ou de medula óssea do próprio paciente. Ainda há muitas pesquisas em andamento, por isso não são apresentados como promessa de cura ou de regeneração garantida. Veja a página sobre ortobiológicos.
Quando existe indicação cirúrgica formal, isso é conversado com clareza e você é orientado a procurar o especialista adequado. Ver todos os procedimentos
Perguntas frequentes
Dúvidas comuns
Não encontrou a sua? Pergunte direto para a equipe, que responde pelo WhatsApp.
Tirar uma dúvidaOmbro congelado melhora?
A capsulite adesiva tende a ter evolução longa, com fases bem definidas, e o tratamento busca controlar a dor e recuperar movimento ao longo desse processo. O acompanhamento é o que evita que a limitação se instale.
Dormir de lado piora a dor no ombro?
É comum que sim, e esse é um dos sintomas que mais levam o paciente ao consultório. Ajustes de posição e travesseiro ajudam no curto prazo, mas o quadro de base precisa ser tratado.
Lesão de manguito sempre opera?
Não. Muitos casos melhoram com reabilitação bem conduzida e cuidado clínico. A indicação cirúrgica depende do tipo de lesão, da idade, da demanda do paciente e da resposta ao tratamento feito antes.
Infiltração no ombro resolve?
Pode ajudar a reduzir a dor em casos selecionados e abrir espaço para a reabilitação avançar. Não substitui o trabalho de fortalecimento, e a indicação é individual.
Ondas de choque funcionam no ombro?
É uma das áreas com melhores evidências, especialmente em quadros de calcificação de tendão. A indicação depende do diagnóstico e vem depois da avaliação.
Posso continuar treinando?
Em geral sim, com adaptação de exercícios e de carga. Manter a musculatura ativa faz parte do tratamento, desde que respeitando o que o ombro tolera naquele momento.
Veja também
Outras queixas avaliadas no consultório
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O primeiro passo é uma conversa cuidadosa, com informação clara e um plano pensado para você.
- Consulta sem pressa e atendimento particular
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